U xơ tử cung – triệu chứng và các phương pháp điều trị

Thứ ba, 08/12/2020

I..ĐẠI CƯƠNG

U xơ tử cung là khối u lành tính ở tử cung, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 30 – 50 tuổi. Nguyên nhân chưa rõ ràng và chắc chắn, các chuyên gia nghiên cứu cho thấy có thể có mối liên quan đến nội tiết nữ: do hiện tượng cường Estrogen.

II.. PHÂN LOẠI VÀ SỐ LƯỢNG

U xơ tử cung xuất phát ở bất kỳ vị trí nào của tử cung: ở thân tử cung; Ở eo tử cung; ở cổ tử cung. Nhưng chủ yếu gặp khối u xuất phát ở phần thân tử cung. Số lượng khối u: có thể 1 u lớn đơn độc hoặc nhiều khối u lớn nhỏ khác nhau.

 

Khối u ở thân tử cung được phân các loại như sau:

  1. U xơ dưới phúc mạc.

Có thể có cuống hay không có cuống; cuống to hoặc nhỏ, thường phát triển về phía ổ bụng, hố chậu, thành trước hoặc thành sau, phát triển sang 2 bên giữa hai lá của dây chằng rộng…khối u lớn thường gây chèn ép vào niệu quản, chèn ép bàng quang, khối u có cuống dài dễ nhầm với u buồng trứng.

  1. U kẽ.

Là khối u phát triển từ phần giữa của cơ tử cung, làm biến dạng buồng tử cung.

  1. U dưới niêm mạc.

Là khối u xơ cơ ở dưới niêm mạc. Đôi khi có cuống gọi là polip buồng tử cung.

III..TRIỆU CHỨNG

Tùy thuộc số lượng, kích thước và vị trí khối u mà có các dấu hiệu lâm sàng khác nhau hoặc bệnh nhân chỉ phát hiện được khối u khi khám vì lý do: đau bụng hạ vị, nhiều khí hư, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, chậm có thai hoặc ra máu âm đạo.

  1. Triệu chứng cơ năng.

– Khí hư: do hiện tượng cường estrogen, ra nhiều khí hư trong loãng.

– Ra máu từ buồng tử cung kéo dài dai dẳng (nhất là các u xơ dưới niêm mạc) thể hiện dưới dạng cường kinh, rong kinh,

rong huyết.

– Đau vùng hạ vị hoặc hố chậu, đau kiểu nặng bụng, tức bụng.

– Rối loạn tiểu tiện: đái dắt, bí đái, són đái.

– Hoặc bệnh nhân đi khám vì vô sinh

  1. Triệu chứng thực thể.

– Nắn bụng: Nếu khối u to, có thể nắn thấy trên xương mu có khối lớn chắc kích thước có thể bằng thai 3,4 tháng. Nhưng

với khối kích thước nhỏ khó nắn thấy trên xương vệ.

Đặt mỏ vịt: có thể thấy polip có cuống nằm ở ngoài cổ tử cung.

Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng thấy tử cung to, chắc, có khi thấy những khối lồi trên mặt tử cung. Di động cổ tử cung thì

khối u di động theo và bệnh nhân đau.

  1. 3. Các triệu chứng cận lâm sàng hỗ trợ.

– Siêu âm: thấy vị trí, kích thước và số lượng khối u

– Chụp buồng thử cung có bơm thuốc cản quang thấy hình ảnh khuyết đều, đồng nhất, bờ rõ choán vào lòng buồng tử cung.

– Chụp cắt lớp vi tính vùng chậu hình ảnh khối tăng tỉ trọng trong thành tử cung.

– Siêu âm bơm nước buồng tử cung: thấy hình ảnh polyp buồng tử cung

– Nội soi buồng tử cung thấy polyp.

IV..CHẨN ĐOÁN

  1. Chẩn đoán xác định: Dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
  2. Chẩn đoán phân biệt:

– Có thai, dọa sẩy thai, thai lưu

– U nang buồng trứng

– Ung thư thân tử cung

V..TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

– Chảy máu: gấy thiếu máu

– Chèn ép: chèn ép bàng quang(gây đái dắt, đái són), trực tràng(gây táo bón, mót rặn thường xuyên), mạch máu vùng tiểu khung(gây phù chi dưới).

– Xoắn u: (vói u có cuống dài) gây đau bụng vùng chậu dữ dội

– Hoại tử u: có hội chứng nhiễm trùng kèm theo đau bụng vùng chậu. Polyp cổ tử cung hoặc buồng tử cung gây chảy máu

-> nhiễm khuẩn.

– Thoái hóa mỡ, thoái hóa kính, vôi hóa.

– Ung thư hóa (tỉ lệ thấp)

– Biến chứng với sản khoa: chậm có thai, vô sinh, sẩy thai, đẻ non, ối vỡ non, thai kém phát triển, ngôi bất thường, rau tiền đạo, khối u tiền đạo, chảy máu sau đẻ – sau mổ, đờ tử cung, sót rau, bế sản dịch sau đẻ, viêm niêm mạc tử cung sau đẻ.

VI..ĐIỀU TRỊ

BSCKI Phan Hồng Chín, Trưởng khoa phụ sản, Phó Giám đốc BVHN Lạc Việt có chuyên khoa sâu và nhiều năm kinh nghiệm trong việc điều trị u xơ tử cung

Theo BSCK I Phan Hồng Chín, Trưởng khoa phụ sản – PGĐ Bệnh viện HN Lạc Việt, u xơ tử cung hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Các phương pháp điều trị có thể kể tới như:

– Điều trị nội khoa: Tùy theo kích thước khối u nếu nhỏ chưa gây biến chứng thì không cần điều trị theo dõi khám định kỳ hoặc điều trị nội khoa.

– Phẫu thuật: bóc u bảo tồn tử cung hay cắt tử cung Phụ thuộc nhiều yếu tố mà xử trí khác nhau:

+ Vị trí, kích thước và biến chứng của khối u.

+ Tùy thuộc vào tuổi người bệnh trẻ (còn nhu cầu sinh đẻ) hay không còn nhu cầu sinh đẻ, lớn tuổi hoặc người khuyết tật không tự chăm sóc bản thân mà quyết định phù hợp.

+ Phẫu thuật cắt tử cung tùy thuộc tuổi và mức độ tổn thương cổ tử cung mà cắt tử cung hoàn toàn hay cắt bán phần. có nên để lại phần phụ hay không.

Khám_tầm_soát#biện_pháp_duy_nhất và tốt nhất giúp phát hiện sớm các bệnh ung thư. Nếu phát hiện sớm, hầu hết các bệnh ung thư đều có thể chữa khỏi hoặc kiểm soát được bệnh lâu dài

Bệnh_viện_hữu_nghị_Lạc_Việt là cơ sở điều trị ung thư đa mô thức hàng đầu tại Vĩnh Phúc. Là một trong những địa chỉ tin cậy chuyên khám sàng lọc và điều trị các bệnh lý khối u và ung thư. Môi trường bệnh viện thân thiện, trong lành, vệ sinh, vô trùng tuyệt đối cùng đội ngũ y bác sỹ hàng đầu về ung bướu sẽ mang lại sự an tâm và hài lòng cho bệnh nhân đến khám sàng lọc và điều trị.

Nhanh tay để đăng ký để được khám và chữa với các chuyên gia Bệnh viện K :

+ Thầy thuốc Ưu tú. Bác sĩ chuyên khoa II. Bác sĩ phẫu thuật ung bướu Phan Văn Hạnh – Nguyên Trưởng khoa Nội soi, Bệnh viện K

+ Thạc sĩ. Bác sĩ nội trú Lê Văn Vũ – khoa Ngoại Vú, Bệnh viện K chuyên khoa sâu các bệnh lí tuyến vú, phụ khoa, cổ tử cung, buồng trứng, âm đạo,… và các bệnh ung thư tổng hợp.

900x900 Bac Si Vu 900x900 Bac Si Hanh

Quý khách có thể inbox, comment hoặc gọi tới tổng đài 1900.1269 để đăng ký.

Công khám: 50.000 đồng

Được khám đồng thời BHYT và bảo hiểm bảo lãnh giúp tiết kiệm tối đa thời gian và chi phí

Thời gian: Các ngày thứ 3, thứ 7 & chủ nhật hàng tuần

Quý khách có thể inbox, comment hoặc gọi tới tổng đài 1900.1269

 

——✫—-✬—-✫——

Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt: Đường Nguyễn Tất Thành, Định Trung, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc

liên hệ : Tổng đài: 1900 1269/

02113.656.252. Hotline: 0949.232.115

Web: https://benhvienlacviet.vn/