Các bước chuẩn bị sinh thường cho sản phụ tại Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt

• Tụ cầu khuẩn.
• Liên cầu khuẩn.
• Trực khuẩn Gardnella Vaginalis.
• Lậu cầu Neisseria gonorrhoeae.
• Ký sinh trùng như Trichomonas Vaginalis (soi tươi).
• Nấm gây bệnh như: Candida (soi tươi, nhuộm Gram).
• Treponema pallidum (soi tươi).
• Chlamydia trachomatis.
• Gardnerella vaginalis (nhuộm Gram).
• Trực khuẩn Gram [-] (nhuộm Gram).

Trong các tác nhân gây bệnh trên có Liên cầu khuẩn tuýp B, thường không có biểu hiện lâm sàng cũng như ảnh hưởng tói sức khỏe. Tuy nhiên vào giai đoạn cuối thai kỳ vi khuẩn này có thể gây bệnh cho trẻ sơ sinh trong quá trình thai phụ sinh thường.

❊ Vậy liên cầu khuẩn tuýp B (GBS) gây hại gì cho sản phụ và trẻ sơ sinh?

Một số dấu hiệu cảnh báo thai phụ bị nhiễm liên cầu nhóm B (GBS) trong thai kỳ gồm:

• Chuyển dạ sớm (trước 37 tuần thai).
• Ối vỡ sớm trước 37 tuần mà không có dấu hiệu chuyển dạ.
• Ối vỡ sớm 18 – 24 tiếng trước khi chuyển dạ.
• Sốt cao trên 37,8°C trong quá trình chuyển dạ

Ở trẻ sơ sinh, liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) được xem là tác nhân hàng đầu gây nhiễm trùng. Liên cầu khuẩn tuýp B (GBS) có thể gây ra:

• Nhiễm trùng sơ sinh sớm: Xảy ra trong 7 ngày đầu sau sinh, thường trong vòng 24 – 48 giờ sau sinh. Gây nên các triệu chứng cho trẻ: Ngưng thở, lơ mơ, hạ huyết áp, suy hô hấp và có tỷ lệ tử vong cao do viêm phổi, nhiễm trùng huyết và viêm màng não.
• Nhiễm trùng sơ sinh muộn: Xảy ra ở những trẻ từ 7 – 90 ngày tuổi. Thể bệnh thường gặp nhất khi nhiễm liên cầu khuẩn tuýp B là viêm màng não. Trẻ bị viêm màng não có thể gặp phải những hậu quả nghiêm trọng và lâu dài như: Điếc, chậm phát triển trí tuệ, vận động và tâm thần,…

❊ Tại sao phải dùng kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ sinh thường?

Kháng sinh dự phòng là việc sử dụng kháng sinh trước khi xảy ra nhiễm khuẩn nhằm mục đích ngăn ngừa hiện tượng này. Kháng sinh dự phòng được chỉ định trong chuyển dạ để ngăn ngừa liên cầu khuẩn tuýp B (GBS) lây truyền từ mẹ sang con.

Theo khuyến cáo của CDC chỉ định sử dụng kháng sinh trong chuyển dạ phòng ngừa GBS trong trường hợp:

• Tiền sử sinh con nhiễm GBS.
• Có GBS trong bệnh phẩm dịch âm đạo hay nước tiểu trong thai kỳ này.
• Sàng lọc GBS trong bệnh phẩm dịch âm đạo dương tính ở tuần thai 35-37.
• Không rõ tình trạng nhiễm GBS khi chuyển dạ và một trong các triệu chứng:

•  Không có chỉ định kháng sinh dự phòng GBS:

Kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ:

• Penicillin là lựa chọn đầu tay, có thể dùng ampicillin thay thế.
• Sản phụ dị ứng nhẹ với penicillin có thể thay thế bằng cefazolin.
• Nếu dị ứng mạnh với penicillin có thể thay thế bằng vancomycin hoặc clindamycin.

❊ Vai trò của bác sĩ sơ sinh trong cuộc đẻ?

Bác sĩ sơ sinh có vai trò hết sức quan trọng trong cuộc đẻ để đảm bảo sự an toàn của trẻ sơ sinh trong quá trình sinh. Dưới đây là một số nhiệm vụ quan trọng của bác sĩ sơ sinh trong cuộc đẻ:

• Kiểm tra theo dõi tiến trình cuộc đẻ cùng bác sĩ sản khoa
• Quản lý các biến cố không mong muốn: Trong trường hợp có bất kỳ vấn đề nào xuất hiện, như mất dấu hiệu của thai nhi hay các vấn đề về sức khỏe của bé, bác sĩ sơ sinh phải can thiệp ngay lập tức để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé.
• Đón em bé ra đời: Bác sĩ sơ sinh có nhiệm vụ đón em bé ra đời một cách an toàn và đảm bảo rằng em bé không gặp vấn đề sức khỏe nào ngay sau khi ra đời.
• Chăm sóc cho em bé sau khi ra đời: Sau khi em bé ra đời, bác sĩ sơ sinh phải kiểm tra tình trạng sức khỏe của em bé và đảm bảo rằng em bé có thể hô hấp và hoạt động bình thường. Bác sĩ sơ sinh cũng có thể thực hiện các biện pháp hỗ trợ sự sống ban đầu nếu cần thiết.

4. Lời kết

Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt với cơ sở vật chất khang trang, phòng sinh dịch vụ sạch sẽ, nhiều tiện ích, hệ thống trang triết bị hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ Sản khoa – Nhi khoa chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm đã trở thành một trong những địa chỉ tin cậy cho các sản phụ thực hiện thăm khám và lựa chọn sinh con tại viện trong và ngoài tỉnh Vĩnh Phúc