Các phương pháp điều trị ung thư hiện đại tốt nhất hiện nay

Ung thư là một trong những căn bệnh nguy hiểm hàng đầu, gây ra hàng triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới. Tuy nhiên, nhờ sự tiến bộ vượt bậc của y học hiện đại, người bệnh ung thư hiện nay có nhiều lựa chọn điều trị hơn bao giờ hết. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu tổng thể các phương pháp điều trị ung thư phổ biến hiện nay, chi phí điều trị, và những lưu ý cần biết khi bước vào hành trình chống chọi với căn bệnh này.

Các phương pháp điều trị ung thư hiện nay

1. Phẫu thuật – Cắt bỏ khối u

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị ung thư quan trọng và phổ biến nhất, đặc biệt hiệu quả ở giai đoạn đầu của bệnh khi khối u còn khu trú. Mục tiêu chính là loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tổ chức ung thư ra khỏi cơ thể, từ đó giảm tải triệu chứng, kéo dài sự sống và tăng cơ hội khỏi bệnh.

Khi nào nên áp dụng phẫu thuật trong điều trị ung thư?

Phẫu thuật thường được chỉ định trong các trường hợp:

• Ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm, chưa có di căn xa.
• Khối u có ranh giới rõ ràng, có thể tiếp cận và loại bỏ một cách an toàn.
• Cần giảm nhẹ triệu chứng (giảm đau, giảm tắc nghẽn…).
• Kết hợp với các phương pháp điều trị khác trong kế hoạch điều trị đa mô thức.

Ngoài vai trò điều trị, phẫu thuật còn có giá trị chẩn đoán và đánh giá:

• Xác định chính xác loại mô ung thư, mức độ xâm lấn, tình trạng di căn.
• Hỗ trợ bác sĩ trong việc đánh giá giai đoạn bệnh, lập kế hoạch điều trị phù hợp và tiên lượng kết quả điều trị.

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư:

• Loại bỏ trực tiếp khối u: Là phương pháp duy nhất có thể loại bỏ khối u một cách vật lý khỏi cơ thể, đặc biệt hiệu quả với các khối u chưa lan rộng.
• Giảm nhanh triệu chứng: Phẫu thuật giúp giảm các biểu hiện khó chịu do khối u gây ra như đau, chèn ép cơ quan, tắc nghẽn,…
• Chẩn đoán chính xác: Qua mô bệnh phẩm, bác sĩ có thể xác định chính xác loại ung thư, mức độ xâm lấn và các đặc điểm mô học cần thiết cho điều trị tiếp theo.
• Tăng tỷ lệ chữa khỏi ở giai đoạn sớm: Với nhiều loại ung thư như vú, tuyến giáp, đại trực tràng,… phẫu thuật đúng thời điểm có thể mang lại cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.
• Hỗ trợ cho các phương pháp khác: Phẫu thuật thường là bước đầu giúp giảm tải tế bào ung thư trước khi hóa trị, xạ trị hoặc điều trị trúng đích, từ đó nâng cao hiệu quả tổng thể.

Nhược điểm của phẫu thuật ung thư:

• Không phù hợp cho ung thư giai đoạn muộn: Khi ung thư đã di căn xa, việc loại bỏ hoàn toàn khối u không còn khả thi.
• Nguy cơ biến chứng: Phẫu thuật lớn có thể gây ra các tai biến như mất máu, nhiễm trùng, tổn thương các cơ quan lân cận.
• Thời gian phục hồi kéo dài: Người bệnh cần thời gian để hồi phục thể trạng, đặc biệt là với các ca phẫu thuật phức tạp.
• Ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chức năng sống: Một số loại phẫu thuật có thể để lại sẹo lớn hoặc ảnh hưởng đến chức năng nói, ăn uống, sinh hoạt tình dục…
• Nguy cơ sót tế bào ung thư vi thể: Dù khối u đã được loại bỏ, vẫn có khả năng còn sót lại tế bào ung thư nhỏ trong máu hoặc hệ bạch huyết – đây có thể là nguyên nhân dẫn đến tái phát nếu không điều trị bổ sung.

2. Hóa trị – Tấn công tế bào ung thư bằng thuốc

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư bằng việc sử dụng các loại thuốc hóa học để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ức chế sự phát triển và phân chia của chúng. Đây là một trong những phương pháp điều trị phổ biến, được áp dụng rộng rãi đặc biệt với các trường hợp ung thư đã lan rộng hoặc di căn.

Trong một số trường hợp, hóa trị có thể được sử dụng là phương pháp điều trị duy nhất. Tuy nhiên, hóa trị cũng thường được kết hợp với các phương pháp khác như phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Tùy theo mục đích điều trị và giai đoạn bệnh, hóa trị có thể được áp dụng theo các hình thức sau:

• Hóa trị tân bổ trợ (trước phẫu thuật hoặc xạ trị): Giúp thu nhỏ khối u, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phẫu thuật loại bỏ khối u triệt để hơn hoặc tăng hiệu quả của xạ trị.
• Hóa trị bổ trợ (sau phẫu thuật hoặc xạ trị): Được chỉ định sau khi khối u chính đã được loại bỏ, nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ tái phát, di căn.

Mục đích chính của phương pháp điều trị ung thư – hóa trị là:

• Làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư;
• Thu nhỏ kích thước khối u, đặc biệt trước khi thực hiện phẫu thuật hoặc xạ trị;
• Giảm nhẹ triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh – nhất là khi khối u gây chèn ép, đau nhức hoặc các biểu hiện khó chịu khác;
• Ngăn ngừa tái phát và di căn, thông qua việc tiêu diệt triệt để các tế bào ung thư còn tiềm ẩn trong cơ thể sau điều trị.

3. Xạ trị – Sử dụng tia năng lượng cao tiêu diệt tế bào ung thư

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư bằng cách dùng tia phóng xạ năng lượng cao (như tia X, tia gamma) để tiêu diệt hoặc làm nhỏ khối u ung thư. Xạ trị có thể sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật, hoặc kết hợp với hóa trị trong điều trị toàn diện.

Trong khi, hóa trị sử dụng thuốc chống ung thư đưa vào cơ thể bệnh nhân qua đường uống hoặc tiêm, khiến toàn bộ cơ thể tiếp xúc với thuốc. Thì ngược lại, xạ trị ung thư chỉ tác động tại nơi cần điều trị, hạn chế ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh xung quanh.

Một số phương pháp xạ trị ung thư (xạ trị toàn thân) sử dụng chất phóng xạ đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch hoặc uống. Loại thuốc này sẽ di chuyển khắp cơ thể nhưng tập trung chủ yếu ở khu vực khối u, hạn chế ảnh hưởng đến các bộ phận khác.

Do giới hạn về khả năng tác động đến toàn bộ cơ thể, xạ trị ung thư thường không được áp dụng cho các trường hợp ung thư đã di căn rộng. Tuy nhiên, xạ trị vẫn đóng vai trò quan trọng trong điều trị nhiều loại ung thư khác.

Xạ trị thường được áp dụng trong các trường hợp:

• Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị triệt để hoặc thu nhỏ ung thư giai đoạn sớm.
• Xạ trị có thể được sử dụng như biện pháp dự phòng nhằm ức chế khả năng tái phát ung thư ở vị trí khác trong cơ thể sau khi đã điều trị thành công.
• Xạ trị có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ nhằm giảm thiểu các triệu chứng khó chịu do ung thư tiến triển gây ra.

Xạ trị bên trong liên quan đến đưa nguồn bức xạ vào bên trong cơ thể. Có hai loại chính của xạ trị bên trong:

• Xạ trị áp sát: Đây là loại xạ trị sử dụng một nguồn bức xạ rắn. Bác sĩ sẽ đặt một mô cấy ghép rắn vào bên trong hoặc gần khối ung thư để cung cấp xạ trị trực tiếp.
• Liệu pháp toàn thân: Loại xạ trị này sử dụng một nguồn bức xạ lỏng. Thuốc dược chất phóng xạ được đưa vào cơ thể qua đường uống hoặc truyền tĩnh mạch. Thuốc này sẽ trôi trong máu và điều hướng đến các vùng khác nhau trong cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư.

Chi phí xạ trị ung thư

Chi phí xạ trị ung thư là mối quan tâm hàng đầu của nhiều người bệnh và gia đình khi bắt đầu hành trình điều trị. Đây là một khoản chi phí không nhỏ, đặc biệt khi quá trình điều trị kéo dài và đòi hỏi kỹ thuật cao. Tuy nhiên, không có một mức giá cố định cho tất cả bệnh nhân, vì chi phí xạ trị ung thư phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như phương pháp điều trị, loại ung thư, trang thiết bị sử dụng và cơ sở y tế thực hiện.

• Kỹ thuật xạ trị ung thư

Một trong những yếu tố quan trọng nhất quyết định chi phí xạ trị ung thư là kỹ thuật xạ trị được sử dụng:

• • Xạ trị ngoài (EBRT) là phương pháp phổ biến nhất, sử dụng máy gia tốc tuyến tính để chiếu tia từ bên ngoài cơ thể. Đây là lựa chọn có chi phí xạ trị ung thư ở mức trung bình, phù hợp với nhiều loại ung thư.
  • Xạ trị điều biến liều (IMRT) hoặc xạ trị định vị hình ảnh (IGRT) là những kỹ thuật tiên tiến hơn, có khả năng điều chỉnh tia xạ chính xác theo hình dạng khối u. Do yêu cầu công nghệ và kỹ thuật cao, chi phí xạ trị ung thư với các phương pháp này sẽ cao hơn.

• • Xạ trị áp sát (Brachytherapy) là phương pháp đưa nguồn phóng xạ trực tiếp vào trong hoặc gần khối u, thường áp dụng cho các ung thư vùng kín hoặc nằm sâu như vòm họng, thực quản, tử cung… Đây là kỹ thuật có chi phí xạ trị ung thư cao nhất do yêu cầu đặc biệt về trang thiết bị và độ an toàn.

• Loại ung thư và mức độ lan rộng ảnh hưởng đến chi phí

Mỗi loại ung thư có phác đồ điều trị riêng biệt, vì vậy chi phí xạ trị ung thư cũng sẽ thay đổi tương ứng. Ung thư ở những vị trí như đầu, cổ, não, phổi thường cần xạ trị chính xác cao, nhiều buổi hơn nên chi phí xạ trị cũng cao hơn so với các loại ung thư dễ tiếp cận khác: ung thư vú, tuyến giáp, đại trực tràng ở giai đoạn sớm.

• Số lần xạ trị quyết định tổng chi phí

Một yếu tố nữa ảnh hưởng lớn đến chi phí xạ trị ung thư là số buổi điều trị. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ đáp ứng và mục tiêu điều trị (triệt căn hay giảm nhẹ), người bệnh có thể cần từ vài đến vài chục buổi xạ trị. Số buổi càng nhiều, tổng chi phí càng tăng.

• Thiết bị và cơ sở vật chất y tế

Chi phí xạ trị ung thư cũng biến động theo cơ sở y tế nơi người bệnh điều trị. Bệnh viện lớn, trang bị hệ thống máy xạ trị hiện đại, phần mềm lập kế hoạch tiên tiến và đội ngũ bác sĩ chuyên sâu thường có mức chi phí cao hơn. Tuy nhiên, đổi lại, hiệu quả điều trị, độ an toàn và trải nghiệm dịch vụ cũng được nâng cao tương xứng.

• Bảo hiểm y tế và các hỗ trợ tài chính

Một số phần trong chi phí xạ trị ung thư có thể được hỗ trợ bởi bảo hiểm y tế, đặc biệt nếu điều trị tại các cơ sở y tế công lập. Tuy nhiên, các kỹ thuật xạ trị hiện đại hoặc dịch vụ ngoài danh mục vẫn có thể phát sinh chi phí tự chi trả. Do đó, người bệnh nên tìm hiểu kỹ về quyền lợi bảo hiểm trước khi điều trị để chủ động chuẩn bị tài chính.

4. Điều trị bằng thuốc đích – “Chìa khóa” tấn công tế bào ung thư

Khác với hóa trị (phương pháp điều trị ung thư tiêu diệt tế bào ung thư lẫn một phần tế bào lành), phương pháp điều trị bằng thuốc đích là liệu pháp hiện đại, hoạt động theo nguyên lý “nhắm trúng đích” – chỉ tấn công vào các tế bào ung thư có mang đột biến gen hoặc địa điểm phân tử bất thường. Từ đó hạn chế tối đa tổn thương đến các tế bào khỏe mạnh.

Phương pháp này thường áp dụng cho một số loại ung thư có đặc điểm sinh học cụ thể như: phổi, vú, gan, thận…

Cơ chế hoạt động của liệu pháp nhắm trúng đích:

Liệu pháp điều trị đích sử dụng thuốc để can thiệp vào các phân tử đặc biệt (protein hoặc gen bất thường) vốn đóng vai trò quan trọng trong sự tăng sinh, di căn và tồn tại của tế bào ung thư. Các thuốc điều trị đích hiện nay chủ yếu được chia thành hai nhóm chính:

• Thuốc phân tử nhỏ: Có khả năng xâm nhập vào bên trong tế bào ung thư và can thiệp vào các quá trình phân tử gây bệnh. Loại thuốc này thường được sử dụng qua đường uống, dễ hấp thụ và ít ảnh hưởng đến tế bào lành.
• Kháng thể đơn dòng: Là các protein nhân tạo được thiết kế để nhận diện và gắn kết với những điểm đặc hiệu trên bề mặt tế bào ung thư. Thường được truyền qua đường tĩnh mạch, kháng thể đơn dòng hoạt động như “tín hiệu dẫn đường” giúp hệ miễn dịch tấn công đúng mục tiêu.

Tính đến nay, đã có hơn 80 loại thuốc điều trị đích được nghiên cứu và ứng dụng trong lâm sàng. Một số loại ung thư có thể điều trị hiệu quả bằng phương pháp này bao gồm: Ung thư máu, Ung thư não, Ung thư xương và mô mềm, Ung thư vú, Ung thư tiêu hóa: đại trực tràng, dạ dày, gan, tụy, thực quản, tuyến mật…, Ung thư vùng đầu – cổ: vòm họng, thanh quản, khoang miệng…, Ung thư phổi, Và nhiều loại ung thư khác có liên quan đến đột biến gen đặc hiệu.

5. Liệu pháp miễn dịch – Đánh thức hệ miễn dịch chống ung thư

Liệu pháp miễn dịch trong các phương pháp điều trị ung thư (liệu pháp sinh học) là điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể nhằm chống lại ung thư. Liệu pháp miễn dịch có thể tăng cường hoặc thay đổi cách hệ thống miễn dịch hoạt động, khuếch đại khả năng phát hiện và tấn công các tế bào ung thư. Ngoài ra liệu pháp miễn dịch cũng có thể làm giảm hoặc ức chế hệ miễn dịch, được gọi là liệu pháp miễn dịch ức chế.

Năm 2018, hai nhà khoa học Tasuku Honjo và James Allison đạt giải Nobel Y học cho công trình nghiên cứu về hệ miễn dịch mở ra cánh cửa mới trong điều trị ung thư. Và từ đó, các thuốc miễn dịch được coi như một phương thức thứ 5 trong điều trị các bệnh lý Ung thư. Liệu pháp miễn dịch trở thành một phần quan trọng trong các nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng và mở ra một bước ngoặt trong điều trị ung thư hơn nửa thập kỷ qua.

Các chất giống thành phần của hệ thống miễn dịch được tạo ra trong phòng thí nghiệm, giúp khôi phục hoặc cải thiện các hệ thống miễn dịch của cơ thể nhằm phát hiện, tấn công các tế bào lạ nguy hiểm. Các tế bào tác động hệ miễn dịch như tế bào lympho, đại thực bào, tế bào đuôi gai, tế bào tiêu diệt tự nhiên, tế bào lympho T gây độc tế bào phối hợp với nhau để bảo vệ cơ thể, chống lại ung thư và các tác nhân ngoại lai nguy hiểm.

So sánh chi phí các phương pháp điều trị ung thư

Khi đối mặt với ung thư, bên cạnh việc lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp, người bệnh và gia đình cũng rất quan tâm đến vấn đề chi phí. Mỗi phương pháp điều trị ung thư có mức chi phí khác nhau, tùy thuộc vào kỹ thuật, loại thuốc sử dụng, thời gian điều trị và mức độ đáp ứng của cơ thể. Dưới đây là cái nhìn tổng quan để so sánh chi phí giữa các phương pháp phổ biến hiện nay.

• Phẫu thuật – chi phí ban đầu cao nhưng thường chỉ thực hiện một lần

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư thường được chỉ định ở giai đoạn sớm, khi khối u còn giới hạn. Chi phí cho một ca phẫu thuật có thể khá cao, đặc biệt nếu cần kỹ thuật phức tạp, gây mê sâu hoặc kết hợp tạo hình. Tuy nhiên, phần lớn chỉ thực hiện một lần và không kéo dài liên tục, nên tổng chi phí thường thấp hơn so với các phương pháp điều trị kéo dài nhiều đợt.

• Hóa trị – chi phí trung bình, điều trị kéo dài nhiều đợt

Hóa trị sử dụng thuốc truyền hoặc uống để tiêu diệt tế bào ung thư toàn thân. Dù chi phí một đợt không quá cao, nhưng người bệnh thường cần thực hiện nhiều chu kỳ liên tiếp, có thể kéo dài vài tháng đến nhiều năm. Vì vậy, tổng chi phí điều trị bằng hóa trị có xu hướng tăng dần theo thời gian.

• Xạ trị – chi phí phụ thuộc vào kỹ thuật và số lần chiếu xạ

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ. Chi phí xạ trị phụ thuộc vào công nghệ (xạ trị 3D, xạ trị điều biến liều, xạ trị proton…) và số buổi điều trị. Một số phương pháp xạ trị hiện đại có chi phí cao hơn đáng kể, nhưng mang lại hiệu quả chính xác và ít tác dụng phụ.

• Thuốc điều trị đích – chi phí cao, không phải ai cũng phù hợp

Liệu pháp điều trị đích sử dụng thuốc nhắm vào các đột biến gen đặc hiệu trong tế bào ung thư. Đây là phương pháp điều trị ung thư tiên tiến, hiệu quả cao nhưng chi phí thường khá đắt, nhất là với các thuốc thế hệ mới. Ngoài ra, không phải tất cả bệnh nhân đều phù hợp, cần xét nghiệm sinh học phân tử để xác định đột biến.

• Miễn dịch – chi phí rất cao, hiệu quả rõ ở một số loại ung thư

Liệu pháp miễn dịch kích hoạt hệ miễn dịch để tấn công ung thư. Chi phí của phương pháp này hiện vẫn ở mức rất cao so với các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, hiệu quả vượt trội ở một số loại ung thư (như phổi, hắc tố da…) và có thể giúp kéo dài thời gian sống.

Không có một phương pháp điều trị ung thư nào là tối ưu cho tất cả. Mỗi người bệnh cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư, cân nhắc giữa hiệu quả điều trị, tác dụng phụ và điều kiện tài chính để có lộ trình phù hợp nhất. Với sự tiến bộ không ngừng của y học, ung thư không còn là “án tử” nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách.

Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt – Đơn vị duy nhất trên địa bàn có đầy đủ các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến

Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt là đơn vị duy nhất trên địa bàn có đầy đủ các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến, đảm bảo quy trình điều trị toàn diện, hiệu quả cao. Đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cùng trang thiết bị, cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến như hệ thống máy Chụp Cộng hưởng từ 3.0 Tesla, hệ thống chụp Cắt lớp vi tính CT 128 dãy, Hệ thống máy xạ trị gia tốc thế hệ mới VMAT Synergy 160 lá,… cùng đầy đủ thuốc, vật tư y tế, nhiều chuyên gia tuyến Trung ương: Bệnh viện K, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội,… về trực tiếp hỗ trợ thăm khám, điều trị bệnh cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, bệnh viện triển khai nhiều chương trình hỗ trợ đặc biệt: Chương trình sẻ chia gánh nặng Ung thư, Chương trình xạ trị 0 đồng, chương trình hỗ trợ bệnh nhân ung thư có hoàn cảnh khó khăn,…

——————————————–

Hệ thống Bệnh viện Lạc Việt