sản phụ mang thai lần 4: thai đôi 35 tuần – rau tiền đạo chảy máu nặng- sẹo mổ cũ 3 lần

Thứ năm, 28/09/2023

Vừa qua, Khoa Phụ sản bệnh viện hữu nghị Lạc Việt đã phẫu thuật thành công cho sản phụ N.T.L 41 tuổi (Vĩnh Tường – Vĩnh Phúc) mang song thai tuần thứ 35, bị rau tiền đạo, chảy máu nặng. Đây là lần mang thai thứ 4 của bệnh nhân, 3 lần mang thai trước bệnh nhân đều sinh mổ.

Phát hiện rau tiền đạo khi điều trị doạ sảy ở tuần 26

Ngày 24/7/2023, ở tuần thứ 26 của thai kỳ, chị L ra máu âm đạo nên đã vào Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt để thăm khám. Qua siêu âm phát hiện: hình ảnh rau tiền đạo trung tâm. Hiện tượng ra máu âm đạo của chị L là triệu chứng dọa sinh non, do rau tiền đạo trung tâm này gây nên.

Chị được chỉ định nhập viện điều trị. Sau bốn ngày điều trị tích cực, sức khỏe của mẹ và song thai ổn định. Chị L ra viện, tiếp tục theo dõi thai kỳ tại phòng khám Phụ sản của Bệnh viện.

Ra máu ồ ạt, phải mổ cấp cứu ở tuần 35

Ngày 21/9/2023, ở tuần thứ 35 của thai kỳ, chị L thấy đau bụng từng cơn, ra máu ồ ạt. Chị kể lại “Chị thấy biểu hiện đau lưng, đau bụng, ra máu nhiều nên hai vợ chồng chị vào viện luôn”.

Ekip Bác sĩ chuyên khoa I. Nguyễn Thị Diến – phụ trách khoa Phụ sản, đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu lấy thai cho chị L. Hai bé gái nặng 2 kg và 2.4 kg chào đời.

“Tử cung, bàng quang của bệnh nhân dính chặt vào thành bụng không còn khe hở để bác sĩ đi vào ổ bụng lấy thai. Vì vậy, Ekip phẫu thuật phải tiến hành lấy thai ngoài phúc mạc. Sau khi lấy thai, vùng rau tiền đạo bám chặt, khi bóc rau gây chảy rất máu nhiều. Bác sĩ đã quyết định thắt động mạch tử cung cầm máu, tuy nhiên, không có hiệu quả” Bác sĩ Diến chia sẻ.

Theo đó, để tránh bệnh nhân mất máu quá nhiều, gây nguy hiểm tới tính mạng, ekip phẫu thuật đã phải gỡ dính toàn bộ tử cung và bàng quang ra khỏi thành bụng. Sau đó, thực hiện cắt tử cung bán phần, kèm truyền máu tích cực cho bệnh nhân.

Sau 1h, dưới sự nỗ lực của cả ekíp phẫu thuật và gây mê hồi sức, ca phẫu thuật đã thành công!

Tử cung sau khi cắt của Bệnh nhân
Tử cung sau khi cắt của Bệnh nhân

Về phần hai trẻ sơ sinh, Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Hạnh – bác sĩ Nhi sơ sinh trực tiếp đón và khám cho hai em bé ngay sau khi ra đời cho biết “Tuy sinh non, nhưng nhờ quá trình mang thai mẹ bầu được theo dõi & chăm sóc kỹ lưỡng, nên hai bé có cân nặng tốt. Phổi trẻ thông khí đều, tim đều, ổn định, phản xạ sơ sinh khá. Trẻ được chỉ định tiếp xúc mẹ sớm, mà không cần chăm sóc đặc biệt tại đơn nguyên Sơ sinh”

Hai em bé sinh đôi khỏe mạnh
Hai em bé sinh đôi khỏe mạnh

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo, các trường hợp được chẩn đoán rau tiền đạo cần được theo dõi thai kỳ cẩn thận và chặt chẽ, khi có các dấu hiệu chảy máu âm đạo, đau bụng cần tới các cơ sở y tế có chuyên khoa Phụ sản để thăm khám, có phương án điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm./