Phương pháp chụp và nút mạch cầm máu các tạng số hóa xóa nền DSA

Thứ Tư, 10/07/2024

Chụp số hóa xóa nền (Digital Subtraction Angiography – DSA) và nút động mạch cầm máu các tạng là một can thiệp ngăn chặn chảy máu tạng hữu ích khi chảy máu khó cầm tại các cơ quan. Nhất là đối với các cơ quan nằm sâu trong khoang lồng ngực, khoang bụng: gan, thận,… Đây là một phương pháp ít xâm lấn, hiệu quả cao, an toàn, tránh được cuộc đại phẫu kéo dài nhiều giờ.

1. Chảy máu tạng là gì?

Các cơ quan nội tạng trong cơ thể được cung cấp dưỡng chất thông qua một hệ thống mạch máu dày đặc. Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu tạng, như xuất huyết ống tiêu hóa (xuất huyết trên và dưới), chảy máu trong hệ gan – mật – tụy (chảy máu trong gan, chảy máu đường mật,…), hoặc chấn thương vỡ gan, lách, thận, ruột,…

Do áp lực của dòng máu và tính thông nối của các tuần hoàn bàng hệ, lượng máu mất vào khoang lồng ngực hay khoang bụng từ chảy máu tạng thường khá lớn.

Đặc biệt, các khoang thường trống trải, mô liên kết lỏng lẻo, sự chèn ép xảy ra chậm, khiến người bệnh khó nhận biết. Khi có triệu chứng rõ ràng và đến bệnh viện, lượng máu đã mất thường rất lớn.

Vì vậy, khi các tạng bị tổn thương do chấn thương, viêm loét, nhiễm trùng hay phình mạch, giãn, vỡ rất dễ chảy máu. Việc can thiệp cầm máu thường khó khăn do tình trạng bệnh nhân dễ rơi vào nguy kịch. Do đó, cần có biện pháp cầm máu nhanh, chính xác và hiệu quả.

Hình ảnh chảy máu trong tạng - thận với khối máu tụ rất lớn, ước tính khoảng 1/2 lượng máu cơ thể
Hình ảnh chảy máu trong tạng – thận với khối máu tụ rất lớn, ước tính khoảng 1/2 lượng máu cơ thể

2. Kỹ thuật Chụp mạch số hóa xóa nền DSA

Chụp mạch số hóa xóa nền DSA là kỹ thuật chụp hình mạch máu bằng tia X, cung cấp hình ảnh chi tiết về mạch máu trong cơ thể.

Khi biện pháp phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do tính xâm lấn nặng nề, thể trạng bệnh nhân quá yếu để thực hiện gây mê,… thì nhờ vào những tiến bộ trong lĩnh vực can thiệp nội mạch, kỹ thuật chụp số hóa xóa nền DSA và nút động mạch cầm máu các tạng đã mang lại được nhiều ưu điểm vượt trội.

Trong quá trình thực hiện kỹ thuật này, các bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang vào cơ thể, giúp nhuộm và hiển thị rõ nét mạch máu tại các khu vực cần khảo sát. Thuốc cản quang này là chất lỏng, không gây ảnh hưởng đến cơ thể và sẽ được thải ra ngoài qua đường nước tiểu.

Khi vị trí chảy máu được phát hiện qua hình ảnh thoát thuốc ra khỏi lòng mạch, bác sĩ sẽ sử dụng các vật liệu gây tắc nghẽn để nút mạch. Kết quả là chảy máu tạng được ngăn chặn kịp thời, giúp hồi phục huyết động cho người bệnh.

Tại bệnh viện Lạc Việt, kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền DSA là kỹ thuật được thực hiện thường niên
Tại Bệnh viện Lạc Việt, kỹ thuật chụp và nút mạch số hóa xóa nền DSA là kỹ thuật được thực hiện thường niên

3. Ưu điểm của kỹ thuật Chụp mạch số hóa xóa nền DSA

Trước đây, phương pháp kinh điển để điều trị chảy máu tạng là phẫu thuật mở khâu phần tạng bị tổn thương và cầm máu. Đây là một cuộc đại phẫu, kéo dài hàng giờ, yêu cầu mở vào ổ bụng với đường mổ rất dài.

Người bệnh phải đối mặt với nguy cơ biến chứng nguy hiểm trong và sau phẫu thuật như: sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ,… thậm chí tử vong. Bên cạnh đó, chi phí điều trị rất lớn và thời gian phục hồi sau mổ kéo dài.

Chụp mạch số hóa xóa nền DSA là kỹ thuật hiện đại, giúp bác sĩ can thiệp và chẩn đoán chính xác các bất thường mạch máu, điều trị hiệu quả các bệnh lý nguy hiểm liên quan. Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm:

  • Kỹ thuật ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả cao
  • Tránh được những tác dụng không mong muốn của can thiệp y khoa đến người bệnh. Kết quả chẩn đoán và điều trị của DSA thường đạt hiệu quả vượt trội với can thiệp xâm lấn tối thiểu.
  • Quá trình hậu phẫu nhẹ nhàng: Phần lớn người bệnh sau phẫu thuật có thể đi lại, ăn uống, sinh hoạt bình thường. Do đó, thời gian nằm viện cũng được rút ngắn.
  • Bệnh nhân chỉ cần gây tê hoặc tiền mê, không cần phải gây mê, nên hạn chế được nhiều biến chứng của gây mê trong phẫu thuật. Bệnh nhân tỉnh táo, có thể trò chuyện được với bác sĩ.
Trước và sau can thiệp nút mạch cầm máu cấp cứu bệnh nhi bị vỡ thận, chảy máu trong
Trước và sau can thiệp nút mạch cầm máu cấp cứu bệnh nhi bị vỡ thận, chảy máu trong tại bệnh viện Lạc Việt

4. Chỉ định chụp mạch số hóa xóa nền DSA

  • Chảy máu tiêu hóa cao, chảy máu tiêu hóa thấp, không đáp ứng điều trị nội khoa và nội soi
  • Chảy máu do chấn thương tạng: gan, lách, thận, tụy,…
  • Chảy máu sau sinh
  • Chảy máu tiêu hóa sau can thiệp nội soi
  • Chảy máu do các khối u vỡ: U gan, u thận, u ruột,…
  • Chảy máu ổ bụng do bệnh lý mạch máu: Phình động mạch, giả phình động mạch, dị dạng động tĩnh mạch, dị sản mạch.

5. Khoa Tim mạch – Nội tiết, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt

Khoa Tim mạch – Nội tiết, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt với đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm trong khám, điều trị bệnh lý tim mạch, thần kinh. Đội ngũ đã thực hiện chẩn đoán, can thiệp thành công nhiều ca bệnh bằng kỹ thuật chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA, mang lại sức khỏe, sự sống cho những bệnh nhân nguy kịch.

  • Can thiệp cấp cứu lấy huyết khối động mạch não trong đột quỵ tắc mạch máu não;
  • Chẩn đoán và can thiệp các bất thường của trong chuyên khoa Tim mạch;
  • Điều trị các bệnh lý khối u, Ung thư: U xơ tử cung, U xơ tiền liệt tuyến, Ung thư gan (nút mạch khối u gan), Đặt buồng truyền hóa chất dưới da cho người bệnh ung thư dưới hướng dẫn của DSA,…
  • Chẩn đoán và điều trị các bệnh mạch não: Túi phồng động mạch máu não, tổn thương thông động – tĩnh mạch trong và ngoài sọ (AVM),…
  • Chẩn đoán và điều hẹp Động mạch cảnh trong và ngoài sọ;
  • Chẩn đoán và điều trị bệnh mạch máu tủy – cột sống;
  • Điều trị bệnh lý sỏi đường mật trong gan.

Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt trang bị hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA hiện đại, nhập khẩu trực tiếp từ hãng Philips – Hoa Kỳ. Đây là hệ thống chuyên dụng cho các phòng mổ công nghệ cao, ứng dụng can thiệp tim mạch, thần kinh, điện sinh lý, tiết niệu,…

——————————————–

Hệ thống Bệnh viện Lạc Việt

🏥 LVFH Vĩnh Yên: Đường Nguyễn Tất Thành, Định Trung, TP. Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc.
☎ 𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: 1900 1269 hoặc 0949 232 115
🏥 LVFH Phúc Yên: Đường Hai Bà Trưng, Hùng Vương, TP. Phúc Yên, Vĩnh Phúc.     
☎ 𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: 0837 732 115