Nội soi tán sỏi thận qua da: Những lợi ích và nguy cơ bạn cần biết

Thứ Bảy, 30/03/2024

Nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser là phương pháp được ưu tiên áp dụng với sỏi thận kích thước lớn, sỏi phức tạp vì nhiều ưu điểm, mang lại lợi ích cho người bệnh. Đồng thời, cũng có một số nguy cơ mà người bệnh cần biết để chuẩn bị cho quá trình điều trị đạt hiệu quả cao.

Sỏi san hô được điều trị bằng phương pháp nội soi tán sỏi qua da tại Bệnh viện Lạc Việt

1. Nội soi tán sỏi thận qua da là gì?

Nội soi tán sỏi thận qua da là phương pháp nội soi mà bệnh nhân được gây mê toàn thân, sau đó bác sĩ sẽ dùng kim chọc qua da vùng lưng để tiếp cận thận .

Đường hầm của kim chọc dò được nong rộng bằng dụng cụ nong để đạt được kích thước mong muốn. Bác sĩ sẽ đưa máy nội soi và dùng năng lượng laser vào qua đường hầm để tán sỏi. Sỏi được tán thành vụn nhỏ và hút ra ngoài.

Qua đường hầm, bác sĩ đặt một ống thông thận giúp việc chụp kiểm tra sau mổ. Ống thông này có thể được rút ra sau 24 – 48 giờ khi tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định. Một số trường hợp người bệnh có thể bổ sung tán sỏi ngoài cơ thể để xử lý các mảnh sỏi còn sót lại.

2. Những lợi ích khi thực hiện nội soi tán sỏi thận qua da

Nội soi tán sỏi qua da chỉ định với người bệnh có sỏi thận kích thước lớn (trên 2cm), sỏi phức tạp, sỏi niệu quản kích thước trên 1,5cm và người bệnh đã tán sỏi ngoài cơ thể nhưng thất bại.  Nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser là một bước đột phá trong phẫu thuật ngoại khoa thay thế mổ mở. Thay vì phải chịu một đường mổ dài khoảng 15cm ở vùng hồng lưng như mổ mở, người bệnh chỉ có một vết sẹo nhỏ (0,6cm) khi tán sỏi thận qua da.

Ekip phẫu thuật đang thực hiện một ca tán sỏi thận cho người bệnh tại Bệnh viện Lạc Việt

Lợi ích mà phương pháp này đem lại rất rõ ràng là:

  • Ít xâm lấn: Trong mổ mở,  các lớp cân, cơ dùng dao điện để cắt đốt, bể thận hoặc kèm chủ mô thận được xẻ ra để lấy sỏi. Do đó tổn thương sau mổ mở là khá lớn, đòi hỏi thời gian sau phẫu thuật kéo dài, lâu hồi phục và mức độ đau sau mổ nhiều. Trong tán sỏi thận qua da bác sĩ rạch một đường nhỏ trên da (khoảng 6mm) tại khu vực hông lưng có sỏi. Qua đường rạch, dưới hướng dẫn của đầu dò, máy siêu âm, bác sĩ sẽ nong một đường hầm từ ngoài da đến thận. Đường hầm có đường kính nhỏ, khoảng cách của đường hầm từ da đến thận là ngắn nhất và ít mạch máu nhất.
  • Ít đau, ít chảy máu, hạn chế tối đa nguy cơ phải truyền máu.
  • Bảo tồn chức năng thận: Tán sỏi qua da ít gây tổn hại đến chức năng thận là <1%. Trong khi đó, mổ mở lấy sỏi san hô có thể gây mất >30% chức năng thận do đường rạch trên nhu mô thận gây ra.
  • Hạn chế tối đa tình trạng nhiễm trùng sau mổ
  • Tỉ lệ sạch sỏi cao: Phương pháp có thể kiểm tra toàn bộ đài bể thận và niệu quản nên không lo sót sỏi.
  • Phục hồi nhanh sau tán sỏi, thời gian nằm viện ngắn. Người bệnh có thể nhanh trở lại cuộc sống bình thường.
Tan soi than qua da
Các bác sĩ đang thực hiện tán sỏi thận qua da tại Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt

3. Nguy cơ khi thực hiện nội soi tán sỏi thận qua da

Giống như những phương pháp can thiệp ngoại khoa khác, nội soi tán sỏi thận qua da cũng có một số nguy cơ xảy ra biến chứng nhất định.

  • Chảy máu, nhiễm khuẩn huyết, thậm chí có thể tử vong nếu tình trạng nhiễm khuẩn nghiêm trọng mà người bệnh không đáp ứng điều trị.
  • Biến chứng khác như tổn thương cơ quan lân cận (ruột, gan, lách, phổi..), thủng bể thận và niệu quản gây rò nước tiểu, nhiễm trùng… có thể xảy ra trong quá trình tạo đường hầm.
  • Tuy nhiên, các biến chứng này đều có tỉ lệ thấp hơn nhiều so với phương pháp mổ mở.

4. Một số tình huống thường gặp sau nội soi tán sỏi thận qua da

  • Người bệnh có thể đau nhẹ vùng lưng, đi tiểu ra chút máu hồng. Hãy uống nhiều nước (2 – 3 lít nước/ngày) để các mảnh sỏi đào thải qua nước tiểu.
  • Người bệnh sẽ được hẹn tái khám sau 1 tháng để đánh giá hiệu quả tán sỏi. Hãy lưu ý lịch tái khám.

Lưu ý khi chăm sóc hậu phẫu

Trong thời gian hồi phục, hạn chế uống cà phê hay trà. Nếu uống không uống nhiều hơn 2 tách mỗi ngày. Không uống rượu.

Không nâng vác, kéo đẩy vật nặng, không vận động mạnh trong vòng 4 tuần sau phẫu thuật.

Vệ sinh vết mổ đúng cách.

Thay băng hàng ngày, không đặt băng ướt lên vết mổ.

Chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng. Bổ sung nhiều trái cây, rau củ và các loại thực phẩm giàu chất xơ.

Không nằm trong thời gian dài. Việc hạn chế di chuyển có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm phổi, đông máu ở chân cho người bệnh.

Người bệnh nên nghỉ ngơi 2 – 4 tuần trước khi quay lại làm việc.

Nếu có bất thường về sức khỏe như: Sốt, có các cơn đau quặn thận… người bệnh cần đi khám ngay với bác sĩ chuyên khoa Thận tiết niệu để được xử trí kịp thời.

5. Cách phòng tránh sỏi tái phát

  • Bổ sung đầy đủ nước (2 – 2,5 lít/ngày)
  • Không nhịn tiểu.
  • Ăn các thực phẩm lợi tiểu: rau cải, nước cam, chanh…
  • Hạn chế ăn thức ăn chứa nhiều canxi, oxalate: Canxi và oxalat có trong các món ăn: tôm, cua, đồ hải sản, mướp đắng… Nước uống: nước chè đặc, cà phê. Các loại rau và ngũ cốc như: rau muống, bột cám…
  • Ăn lượng muối phù hợp (không quá 3gr/ngày). Hạn chế đồ ăn nhanh, thức ăn chế biến sẵn, đồ hộp vì chúng chứa nhiều muối.
  • Hạn chế chất đạm, protein từ động vật: thịt lợn, bò…
  • Thăm khám sức khỏe định kỳ, đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường về sức khỏe.

Địa chỉ điều trị sỏi thận, sỏi tiết niệu uy tín

Để được thăm khám và chẩn đoán chính xác bệnh, đảm bảo có thể được tán sỏi bằng những phương pháp tiên tiến nhất hiện nay như: Nội soi tán sỏi thận qua da, tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi ngược dòng thành công. Người bệnh hãy đến cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ các điều kiện thuận lợi như:

  • Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm về Thận tiết niệu. Đặc biệt là đã thực hiện các phương pháp tán sỏi hiện đại.
  • Đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ khám, chẩn đoán và điều trị bệnh.
  • Cơ sở vật chất khang trạng, sạch sẽ, phòng lưu viện thoải mái.
  • Chi phí hợp lý, có đảm bảo quyền lợi áp dụng BHYT và Bảo hiểm bảo lãnh cho người bệnh.
  • Dịch vụ chăm sóc khách hàng tận tình, nhiệt huyết.

Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt là cơ sở y tế đáp ứng đầy đủ các tiêu chí trên, luôn sẵn sàng phục vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi người. Hãy liên hệ với bệnh viện Lạc Việt qua hotline: 1900 1269 để được tư vấn cụ thế.

——————————————–

Hệ thống Bệnh viện Lạc Việt

🏥 LVFH Vĩnh Yên: Đường Nguyễn Tất Thành, Định Trung, TP. Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc.
☎ 𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: 1900 1269 hoặc 0949 232 115
🏥 LVFH Phúc Yên: Đường Hai Bà Trưng, Hùng Vương, TP. Phúc Yên, Vĩnh Phúc.     
☎ 𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: 0837 732 115