Mổ chấn thương ngực kín

Chấn thương lồng ngực là một nhóm cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 10 – 15 %. Tuy nhiên, trong bài viết tác giả sẽ tập trung phân tích mổ chấn thương ngực kín cùng địa chỉ phẫu thuật uy tín khi gặp chấn thương ngực kín

1. Chấn thương ngực kín là gì?

Chấn thương ngực kín (CTNK) là một nhóm các cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 5-6% các cấp cứu ngoại chấn thương. Nguyên nhân thường gặp là do tai nạn giao thông, tai nạn lao động một số ít do tai nạn sinh hoạt, nên CTNK hay nằm trong bệnh cảnh đa chấn thương và cần phải được thăm khám toàn diện để tránh bỏ sót những thương tổn trong khi cấp cứu ban đầu. CTNK gặp chủ yếu ở độ tuổi 20 đến 40 tuổi với đa số là nam giới (trên 90%) .

Trong CTNK, thành ngực tuy bị tổn thương nhưng vẫn kín, khoang màng phổi không thông với không khi bên ngoài. Bên cạnh những đặc điểm chung, biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên tắc điều trị CTNK còn phụ thuộc vào cơ quan, bộ phận bị tổn thương chính và mức đọ tổn thương tạo nên các thể bệnh khác nhau trong CTNK

Các thể bệnh thường gặp: tràn máu kết hợp với tràn khí màng phổi (tràn máu- tràn khí màng phổi) , tràn máu màng phổi đơn thuần, mảng sườn di động. Các thể bệnh ít gặp: chấn thương vỡ tim, dập phổi, tràn khí màng phổi đơn thuần, vỡ cơ hoành…

CTNK gây ảnh hưởng trực tiếp đến bộ máy hô hấp và tuần hoàn có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong nên được coi là cấp cứu ưu tiên số 1 trong chẩn đoán , vận chuyển và xử lí

Bệnh nhân sau tai nạn có biểu hiện đau ngực khó thở, nhịp thở nhanh nông, tím tái cần được đưa vào cơ sở y tế gần nhất để được sơ cấp cứu kịp thời.

2. Nên mổ chấn thương ngực kín ở đâu?

Có rất nhiều bệnh viện thực hiện thành công chấn thương ngực kín, tuy nhiên riêng ở Vĩnh Phúc, Bệnh nhân có CTNK nên đến Bệnh Viện Hữu Nghị Lạc Việt để được cấp cứu kịp thời nhanh chóng với quy trình như sau:

– Đánh giá toàn trạng: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, hô hấp

– Hồi sức tích cực, hỗ trợ hô hấp bằng thở oxy, truyền dịch, giảm đau.

– Thăm khám tỉ mỷ, chi tiết để kịp thời phát hiện tổn thương phối hợp nếu có như chấn thương cột sống, chấn thương sọ não, chấn thương bụng , gẫy xương… Trường hợp tràn khí màng phổi mức độ nhiều (ngực phồng, tràn khí dưới da nhiều, suy hô hấp nặng) thì cần trọc kim vào khoang màng phổi để giảm áp lực sau đó chuyển phẫu thuật ngay.

– Chụp X-Quang, siêu âm để chẩn đoán xác định, mức độ tràn khí tràn dịch và phát hiện các bệnh lý trước khi xảy ra tai nạn nếu có

– Chụp CT- Scanner lồng ngực nếu cần thiết

– Làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết khác. Sau khi có kết quả cận lâm sàng, nếu Bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu (có tràn khí, tràn dịch màng phổi) các Bác sỹ sẽ tiến hành hội chẩn và giải thích tỉ mỉ cho gia đình hiểu về tình trạng bệnh, những nguy cơ tai biến có thể xảy ra trước trong và sau mổ, những di chứng sau này có thể có.

– Nếu gia đình đồng ý phẫu thuật, Bệnh nhân sẽ được chuyển phẫu thuật cấp cứu nhanh chóng kịp thời bởi BS CKI. Nguyễn Thành Luân có kinh nghiệm và tay nghề cao trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình phụ trách và phẫu thuật.

– Sau phẫu thuật, Bệnh nhân được tiếp tục hồi sức tích cực và chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập phục hồi chức năng hô hấp đến khi ổn định ra viện

Có rất nhiều trường hợp CTNK đã tin tưởng và đến Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt để được thực hiện phẫu thuật. Tất cả bệnh nhân sau phẫu thuật đều có tiến triển tốt và phục hồi nhanh chóng.

Điện thoại: Tổng đài 02113.656.252 – Hotline 0949.232.115