Ung thư dạ dày: Nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị hiệu quả

Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính xuất phát từ các tế bào của niêm mạc dạ dày. Bệnh thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu nên rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với viêm loét dạ dày và các rối loạn tiêu hóa thông thường.

Thực tế tại Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện ung thư dạ dày khi đi khám vì các triệu chứng kéo dài như đau thượng vị, đầy bụng, chán ăn hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

 

1. Phân loại ung thư dạ dày

Phân loại theo vị trí

• Ung thư dạ dày tâm vị

• Ung thư dạ dày thân vị

• Ung thư dạ dày hang vị – môn vị (thường gặp nhất)

Phân loại theo mô bệnh học

• Ung thư biểu mô tuyến

• Ung thư tế bào nhẫn

• Ung thư biểu mô kém biệt hóa

Việc phân loại ung thư dạ dày giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị và đánh giá tiên lượng chính xác hơn.

 

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ung thư dạ dày hình thành do sự kết hợp của nhiều yếu tố nguy cơ kéo dài:

1. Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) – yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư dạ dày

2. Viêm dạ dày mạn tính, viêm teo niêm mạc

3. Chế độ ăn mặn, nhiều thực phẩm muối chua, hun khói

4. Hút thuốc lá, uống rượu bia kéo dài

5. Tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày

6. Tuổi trên 40, nam giới có nguy cơ cao hơn

   

 

3. Triệu chứng ung thư dạ dày theo từng giai đoạn 

Triệu chứng ung thư dạ dày giai đoạn sớm

Ở giai đoạn đầu, ung thư dạ dày thường không gây triệu chứng rõ ràng. Phần lớn người bệnh chỉ có các biểu hiện rất nhẹ và dễ nhầm với viêm dạ dày thông thường. Những dấu hiệu sớm của ung thư dạ dày có thể bao gồm:

• Đau thượng vị âm ỉ, không rõ tính chất

• Đầy bụng, khó tiêu, cảm giác chậm tiêu sau ăn

• Nhanh no, ăn ít hơn trước

• Buồn nôn nhẹ, ợ hơi, ợ chua tái diễn

Nhiều trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn sớm chỉ được phát hiện khi người bệnh đi nội soi dạ dày định kỳ, ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ rệt.

Triệu chứng ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển

Khi ung thư dạ dày tiến triển, các biểu hiện trở nên rõ ràng và nặng nề hơn:

• Sụt cân nhanh, chán ăn kéo dài

• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể

• Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen do xuất huyết tiêu hóa

• Thiếu máu mạn tính, da xanh xao

• Đau bụng dữ dội, có thể sờ thấy khối bất thường vùng thượng vị

👉 Thực tế tại Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt cho thấy, nhiều bệnh nhân ung thư dạ dày đến khám khi bệnh đã ở giai đoạn muộn do chủ quan với các triệu chứng ban đầu.

 

 

4. Các phương pháp chẩn đoán ung thư dạ dày 

Nội soi dạ dày – phương pháp quan trọng nhất

Nội soi dạ dày là phương pháp không thể thay thế trong chẩn đoán ung thư dạ dày. Thông qua nội soi, bác sĩ có thể:

• Quan sát trực tiếp toàn bộ niêm mạc dạ dày

• Phát hiện tổn thương nghi ngờ ung thư dạ dày

• Đánh giá vị trí, kích thước và mức độ lan rộng

• Thực hiện sinh thiết để chẩn đoán xác định

Sinh thiết và mô bệnh học

Sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để khẳng định ung thư dạ dày. Kết quả mô bệnh học giúp xác định loại ung thư, mức độ ác tính và hướng điều trị phù hợp.

Chẩn đoán hình ảnh

CT scan, MRI, siêu âm ổ bụng giúp đánh giá giai đoạn ung thư dạ dày, mức độ xâm lấn và phát hiện tổn thương di căn.

 

 

5. Các giai đoạn ung thư dạ dày và ý nghĩa điều trị 

Ung thư dạ dày được chia thành nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn phác đồ điều trị:

• Ung thư dạ dày giai đoạn sớm:
  Tổn thương khu trú ở niêm mạc và dưới niêm mạc. Nếu phát hiện ở giai đoạn này, khả năng điều trị khỏi ung thư dạ dày là rất cao.

• Ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ:
  Khối u xâm lấn sâu vào thành dạ dày và hạch lân cận. Điều trị ung thư dạ dày thường cần phối hợp nhiều phương pháp.

• Ung thư dạ dày giai đoạn muộn:
  Ung thư đã di căn xa (gan, phúc mạc, phổi…). Điều trị chủ yếu nhằm kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng sống.

 

6. Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày hiện nay 

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm, với mục tiêu loại bỏ hoàn toàn khối u.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư dạ dày, thường áp dụng trước hoặc sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ tái phát.

Xạ trị

Xạ trị thường phối hợp với hóa trị trong điều trị ung thư dạ dày tiến triển, giúp kiểm soát khối u và giảm triệu chứng.

Điều trị nhắm trúng đích và miễn dịch

Áp dụng cho một số trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn muộn, giúp kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

 

7. Tầm soát sớm – chìa khóa nâng cao hiệu quả điều trị

Ung thư dạ dày hoàn toàn có thể kiểm soát hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Tầm soát định kỳ giúp:

• Phát hiện tổn thương tiền ung thư

• Điều trị ít xâm lấn hơn

• Giảm chi phí và biến chứng lâu dài

 

 

8. Khi nào nên đi khám ung thư dạ dày?

1. Đau dạ dày kéo dài, điều trị không khỏi

2. Sụt cân không rõ nguyên nhân

3. Nôn ra máu, đi ngoài phân đen

4. Thuộc nhóm nguy cơ cao ung thư dạ dày

 

9. Thông điệp từ chuyên gia

Ung thư dạ dày không còn là án tử nếu được phát hiện sớm. Chủ động tầm soát và điều trị đúng phác đồ là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe tiêu hóa.

---