Liên hệ 
Đăng ký khám Trường hợp người bệnh B.V.K (33 tuổi, Vĩnh Phúc) có tiền sử đứt dây chằng chéo trước, đã được phẫu thuật lần 1 cách đây 10 năm. Thời gian 1 năm trở lại đây, người bệnh tiếp tục bị chấn thương gối trái, đau đớn và vận động khó khăn. Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp – BV hữu nghị Lạc Việt đã phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) lần thứ 2, giúp người bệnh lấy lại khả năng vận động bình thường.
1. Ca bệnh phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 tại bệnh viện Lạc Việt
Tình trạng bệnh nhân
Trường hợp người bệnh B.V.K (33 tuổi, Vĩnh Phúc) có tiền sử đứt dây chằng chéo trước. Bệnh nhân đã được phẫu thuật lần 1 cách đây 10 năm. Một năm trở lại đây, người bệnh tiếp tục bị chấn thương gối trái, đau đớn, vận động khó khăn. Người bệnh đến bệnh viện trong tình trạng đau lỏng gối, teo cơ đùi trái, thoái hóa khớp gối. Bệnh nhân được chỉ định kiểm tra, chụp Cộng hưởng từ MRI khớp gối và hội chẩn chuyên khoa. Các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước gối bằng Gân Hamstring tự thân.
Kết quả phẫu thuật
Nhận định của bác sĩ chuyên khoa
2. Cấu tạo của khớp gối và vai trò của dây chằng chéo
Cấu tạo của khớp gối
- Dây chằng chéo trước: Có tác dụng giữ cho cẳng chân không bị trượt ra trước.
- Dây chằng chéo sau: Có tác dụng giữ cho cẳng chân không bị trượt ra sau.
- Dây chằng bên trong: Có tác dụng giữ mặt trong khớp gối.
- Dây chằng bên ngoài: Có tác dụng giữ mặt ngoài khớp gối.
Vai trò của dây chằng chéo
Để khớp gối chắc chắn, hoạt động nhịp nhàng thì cấu trúc xương phải ôm khít vào nhau. Khớp gối được bao bọc bởi bao khớp, cơ bắp ở phía trước, phía sau và dây chằng hai bên. Đặc biệt, ở giữa khớp có hai dây chằng nối hai đầu xương khiến chúng giữ chặt với nhau ở trung tâm khớp, gọi là dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau. Khi dây chằng chéo trước bị tổn thương, cẳng chân sẽ bị trượt ra trước. Khi tổn thương dây chằng chéo sau, thì cẳng chân bị trượt ra sau.
Trong đó, dây chằng chéo trước có vai trò quan trọng nhất, giúp cho khớp gối luôn chắc chắn. Tuy nhiên, dây chằng chéo trước khớp gối lại là dây dễ bị tổn thương nhất.
3. Nguyên nhân dẫn đến tổn thương dây chằng chéo trước
Nguyên nhân thường gặp dẫn đến tổn thương dây chằng chéo trước như:
- Tai nạn giao thông
- Tai nạn trong quá trình chơi, tập luyện thể thao
- Làm việc, hoạt động mạnh trên bề mặt thiếu ổn định (gồ ghề, mấp mô, sụt lún)
- Nhận tác động ngoại lực lớn vào đầu gối hoặc do va chạm, rơi từ trên cao
- Người có các hoạt động thiếu khoa học trong sinh hoạt hàng ngày
- Người cao tuổi bị thay đổi tư thế đột ngột.
4. Chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước
Để xác định chính xác về tình trạng đứt dây chằng đầu gối, bạn cần thực hiện
- Khám lâm sàng: Kiểm tra phạm vi chuyển động của khớp gối, kiểm tra chức năng liên quan
- Chỉ định cận lâm sàng
5. Phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước
Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là phương pháp can thiệp nội soi sử dụng vật liệu ghép tái tạo lại dây chằng giống với đặc điểm giải phẫu và chức năng của dây chằng chéo trước nguyên bản.
- Vật liệu tự thân: Sử dụng gân của chính bệnh nhân.
- Vật liệu đồng loại: Sử dụng gân của người cho.
- Vật liệu tổng hợp.
Mục đích của phẫu thuật dây chằng chéo trước
- Tái tạo đặc điểm giải phẫu của khớp gối.
- Phục hồi chức năng của dây chằng chéo nguyên bản.
- Phục hồi khớp gối tối đa, giúp bệnh nhân có thể vận động và sinh hoạt bình thường.
Ưu điểm của phương pháp
- Cho phép xâm nhập khớp đường mổ tối thiểu nhưng tầm hoạt động đánh giá rộng rãi, dễ dàng. Can thiệp xử lý tổn thương thuận lợi, tương đối triệt để với sự hỗ trợ của camera phóng đại.
- Can thiệp nội soi đường mổ nhỏ nên người bệnh hồi phục nhanh. Bệnh nhân có thể tập phục hồi chức năng sớm. Thời gian phải nằm viện chăm sóc vết thương được rút ngắn so với phương pháp mổ cũ. Phương pháp còn giúp tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh.
- Việc sử dụng vật liệu tự thân là Gân Hamstring tự thân của người bệnh cũng có ưu điểm: Mảnh ghép vững chắc và có độ bền cao. Tốc độ liền gân sau phẫu thuật nhanh.
6. Lời kết
Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo là phẫu thuật khó, những năm gần đây đã có nhiều cải tiến trong triển khai kỹ thuật này, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt đã thực hiện thường quy phương pháp phẫu thuật này bằng kỹ thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng Gân Hamstring tự thân. Đây là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, giúp bệnh nhân phục hồi chức năng vận động khớp gối sớm, hạn chế các biến chứng sau mổ, người bệnh không còn phải đi xa đến các bệnh viện tuyến Trung ương để điều trị, tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh.
Quý bệnh nhân có nhu cầu thăm khám, điều trị, phẫu thuật các bệnh lý Ngoại khoa có thể liên hệ Bệnh viện Lạc Việt qua Tổng đài CSKH: 1900 1269 hoặc 0949232115 để được tư vấn cụ thể.
Hệ thống Bệnh viện Lạc Việt
